以前ここで取り上げたように、日本のコロナ検査体制が他国と比較して十分かどうかが一つの議論の的になっているが、事情は米国でも同様らしく、MRブログのアレックス・タバロックが、独英加に比べると米国の検査体制は不十分だ、と嘆いている。ただし、日本ではPCR検査の拡充の是非が一つの大きな争点になっているのに対し、タバロックは独英加で充実しているより安価で手軽な検査の拡充を求めている。
エントリでタバロックがリンクしているマイケル・ミナ（Michael Mina）*1の8/19ツイートでは、以下のようにワクチン頼みの対応の限界を指摘している。
US cases are reaching all-time highs
Hospitalizations increasing fast
Transmission continues in vaccinated, making vaccine “passports” non-sensical
This was foreseeable
Rapid tests allow us to see this virus in real-time & curb transmission
From May…
（拙訳）
米国の感染は最多を更新している
入院も急速に増えている
感染はワクチンを接種した人においても続いており、ワクチン「パスポート」を無意味なものとしている
このことは予見可能だった
高速検査によって、このウイルスをリアルタイムに把握し、感染を抑えることができる
5月に書いた記事・・・
t.co
Vaccines are our best tool to curb disease. But they aren’t going to be a silver bullet to stop spread.
Vaccine “passports” (ie requiring vaccination to enter) are public health programs specifically meant to curb transmission.
We need other tools in our arsenal for that.
（拙訳）
ワクチンは病気を抑える我々の最善のツールだ。しかし感染拡大を止める銀の弾丸にはならない。
ワクチン「パスポート」（即ち、入場にワクチン接種済みを要件とすること）は感染を抑えることを特に目的とした公衆衛生プログラムだ。
それについては我々の手元にある別のツールが必要になる。
It is very clear vaccines have worked exceptionally well as a tool to vastly reduce risk of disease
So YES - GET VACCINATED!! It’s the best individual choice you can make here
But we need to be careful w any assumption that vaccinated can’t transmit. These are different things
（拙訳）
病気のリスクを大きく減らすツールとしてワクチンが非常に上手く機能したことは極めて明確だ
だからそう、ワクチンを接種しよう！！ それが今できる最善の個人の選択だ
しかし、ワクチン接種者が感染しないという仮定についてはすべて用心する必要がある。両者は別の話だ
このツイートでリンクしているミナの5/25付けTIME記事の冒頭と結論部は以下の通り*2。
The vaccines are here. Why do we still need testing? Testing is our eye on the virus. Without testing, we can’t see where it is or where it is going. As fall and winter set in, outbreaks will again occur, sparked by the unvaccinated. And most people become infectious before they know they are infected.
Frequent and accessible rapid testing is a tool that if deployed last summer and fall would have saved 100,000 lives. The U.S. missed the opportunity to use frequent rapid testing to stop individuals from unintentionally spreading the lethal SARS-CoV-2 virus to our most vulnerable and avert the horrific winter surge.
...
The White House has focused on vaccines over testing, but why not give each household a box of 20 free rapid at-home tests after a family member gets vaccinated? Surveys show that Americans want accessible, inexpensive (or free) rapid testing. Dr. Fauci has offered his strong support for a robust level of rapid testing many times. In a recent U.S. House Energy and Commerce Hearing, he said, “We should be literally flooding the system with easily accessible, cheap, not needing a prescription, point of care, highly sensitive and highly specific (tests).” At another point, he commented that we as a country have done things “infinitely more complicated” than scaling up rapid tests and getting them into to every household.
There are a handful of FDA authorized at-home rapid antigen and molecular tests available for over-the-counter use, but the price point is high and the supply isn’t anywhere near what it should be if we want the majority of Americans to have these tests in their homes. Exactly like we’ve done with the vaccine, the U.S. government should be subsidizing test manufacturing and assisting in the distribution.
We know that the combination of vaccines and rapid tests will drive down community transmission to a point where we can effectively eliminate the virus. The time to “flood the system” with rapid tests was 12 months ago. But now is still better than never. We should be investing today in widespread rapid testing to fully reopen the economy, schools and travel safely. Without doing so may well cause more hospitalization and death, and continue to prolong the pandemic.
（拙訳）
ワクチンは手元にある。なぜまだ検査が必要なのか？ 検査はウイルスに対する我々の目だからだ。検査無しでは、ウイルスがどこにいるか、あるいはどこに向かっているかが我々には分からない。秋と冬が訪れれば、ワクチン未接種の人がきっかけとなって再び感染が発生するだろう。そして大抵の人は自分が感染したことを知る前に人に感染させる状態になる。
頻繁で容易にアクセスできる素早い検査は、昨年の夏と秋に展開されていれば10万の命を救っていたはずのツールだ。米国は、頻繁な高速検査を使って、個人が意図せずして致命的なSARS-CoV-2を最も弱い人々に感染させることを防ぎ、冬の恐ろしい感染拡大を回避する、という機会を失った。
・・・
ホワイトハウスは検査よりもワクチンに注力してきたが、なぜ家族の一員がワクチンを接種した後に、それぞれの家庭に無料の在宅検査薬20個入りの箱を配布しないのか？ 調査によれば、米国人はアクセスが容易で安価な（ないし無料の）素早い検査を求めている。ファウチ博士は、十分な水準の素早い検査に対する強い支持を何回も表明してきた。最近の米下院エネルギー・商務委員会のヒアリングで彼は、「我々は、アクセスが容易で、安価で、処方箋の要らない、即時的で、感度と特異度が高い（検査薬）を、文字通り溢れるくらい流通させるべきなのです」と述べた。別の時には、彼は、高速検査の規模を拡大してすべての家庭にそれを配布するよりも「はるかに複雑な」ことを我が国はやってきた、とコメントした。
FDAが認可した自宅で使える市販の高速な抗原検査薬と分子検査薬は幾つかあるが、小売価格は高く、供給は米国人の大多数が家で検査できるようにしようとした場合に必要な量には程遠い。ワクチンについてやったのと同様に、米政府は検査薬の製造を補助し、配布をサポートすべきなのだ。
ワクチンと高速検査の組み合わせにより、事実上ウイルスが無くなるところまで地域の感染を引き下げられることは分かっている。高速検査を「溢れるくらい流通させる」べき時期は12か月前だった。しかしまったくやらないよりは、今やる方がまだ良い。経済と学校を完全に再開し、安全に移動するために、広範囲の高速検査に今すぐに投資すべきだ。そうしなければ入院患者と死者が増え、コロナ禍は長引くことになるだろう。
