米雇用者のコロナワクチン義務化の便益と費用

8/10エントリで紹介したのと同様にワクチン接種の効果を調べた表題のNBER論文が上がっている。原題は「The Benefits and Costs of U.S. Employer COVID-19 Vaccine Mandates」で、著者はMaddalena Ferranna、Lisa A. Robinson、Daniel Cadarette、Michael Eber、David E. Bloom(いずれもハーバード大)。
以下はその要旨。

In 2021, the Biden Administration issued mandates requiring COVID-19 vaccinations for U.S. federal employees and contractors and for some healthcare and private sector workers. Although these mandates have been subject to legal challenges and some have been halted or delayed, rigorous appraisal of their benefits and costs accompanied neither the decision to implement them nor the efforts to terminate them. This paper aims to help fill that gap. We estimate the direct costs and health-related benefits that would have accrued if these vaccination requirements had been implemented as intended. Compared with the vaccination rates observed in January 2022, we find that the mandates could have led to 15 million additional vaccinated individuals, increasing the overall proportion of the fully vaccinated U.S. population to 68%. The associated net benefits depend on the evolution of the pandemic from the time of mandate enactment—information unavailable ex ante to analysts or policymakers. In scenarios involving the emergence of a novel, more transmissible variant, against which vaccination and previous infection offer moderate protection, the estimated net benefits reach more than $16,000 per additional vaccinated individual, with more than 20,000 total deaths averted in total. In scenarios involving a fading pandemic, existing vaccination-acquired or infection-acquired immunity provides sufficient protection, and the mandates’ benefits are unlikely to exceed their costs. Thus, mandates may be most useful when the consequences of inaction are catastrophic. However, we do not compare the effects of mandates with alternative policies for increasing vaccination rates or promoting other protective measures, which may receive stronger public support and be less likely to be overturned by litigation.
(拙訳)
2021年にバイデン政権は、米連邦政府の職員と受託業者、および医療と民間部門の労働者の一部に対し、コロナワクチンの接種を義務付ける指示を出した。その指示は法的な異議申し立ての対象となり、一部が停止ないし遅延したが、その実施の決定ならびに打ち切りの動きのいずれに際しても、厳密な費用便益の評価は行われなかった。本稿はそのギャップを埋めることを目的としている。我々は、目論見通りにワクチン接種の要求が実施されていた場合に生じていたであろう直接的な費用と医療関係の便益を推計した。2022年1月に実際に観測されたワクチン接種率に比べ、指示によってワクチン接種者は1500万人追加的に増え、ワクチン接種を完全に受けた人が全米の総人口に占める割合は68%にまで上昇していたであろうことを我々は見い出した。それに伴う純便益は、指示が実施された時点以降のコロナ禍の推移次第となるが、その推移の情報は事前には分析者や政策担当者には利用不可能である。新たなより感染力の高い変異株が出現し、ワクチン接種と感染歴がそれに対して緩やかな予防効果を発揮するシナリオでは、純便益は追加的なワクチン接種者一人当たり16,000ドル以上に達し、全体で20,000人以上の死者が回避されたと推計される。コロナ禍が消えゆくシナリオでは、ワクチンもしくは感染によって獲得された既存の免疫が十分な予防を提供し、指示の便益が費用を上回る可能性は低い。従って、指示が最も有用であるのは、不作為の帰結が破滅的な場合である。ただし、我々は指示の効果を、一般の人々からより強く支持され、訴訟によって引っ繰り返される可能性が低い、ワクチン接種率を上昇させたり他の予防手段を促進したりする代替的な政策とは比較していない。