それを作れば、彼らはワクチン接種を受けるのか? コロナワクチンの接種会場がワクチン接種率と公衆衛生に与えた影響

というNBER論文が上がっている。原題は「If You Build it, Will They Vaccinate? The Impact of COVID-19 Vaccine Sites on Vaccination Rates and Outcomes」で*1、著者はJohn Brownstein(ハーバード大)、Jonathan H. Cantor(ランド研究所)、Benjamin Rader(ハーバード大)、Kosali I. Simon(インディアナ大)、Christopher M. Whaley(ランド研究所)。
以下はその要旨。

Safe and effective vaccines have vastly reduced the lethality of the COVID-19 pandemic worldwide, but disparities exist in vaccine take-up. Although the out-of-pocket price is set to zero in the U.S., time (information gathering, signing up, transportation and waiting) and misinformation costs still apply. To understand the extent to which geographic access impacts COVID-19 vaccination take-up rates and COVID-19 health outcomes, we leverage exogenous, pre-existing variation in locations of retail pharmacies participating the U.S. federal government’s vaccine distribution program through which over 40% of US vaccine doses were administered. We use unique data on nearly all COVID-19 vaccine administrations in 2021. We find that the presence of a participating retail pharmacy vaccination site in a county leads to an approximately 26% increase in the per-capita number of doses administered, possibly indicating that proximity and familiarity play a substantial role in vaccine take-up decisions. Increases in county-level per capita participating retail pharmacies lead to an increase in COVID-19 vaccination rates and a decline in the number of new COVID-19 cases, hospitalizations, and deaths, with substantial heterogeneity based on county rurality, political leanings, income, and race composition. The relationship we estimate suggests that averting one COVID-19 case, hospitalization, and death requires approximately 25, 200, and 1,500 county-level vaccine total doses, respectively. These results imply a 9,500% to 22,500% economic return on the full costs of COVID-19 vaccination. Overall, our findings add to understanding vaccine take-up decisions for the design of COVID era and other public health interventions.
(拙訳)
安全で効果的なワクチンは世界でコロナ禍の致死性を大いに減じたが、ワクチン接種の格差は存在した。米国では直接的な対価はゼロに設定されたが、時間(情報収集、署名、交通、待ち時間)と誤情報のコストは依然として掛かった。地理的なアクセスがコロナワクチンの接種率とコロナが公衆衛生にもたらした帰結に与えた影響の程度を理解するために我々は、米連邦政府のワクチン配布プログラムに参加した小売薬局の場所の既存の外生的な違いを利用した。そのプログラムで米国のワクチンの4割以上が接種された。我々は、2021年のワクチン接種のほぼすべてをカバーした独自データを用いた。プログラムに参加した小売薬局のワクチン接種会場がある郡に存在すると、一人当たり接種数がおよそ26%増加することを我々は見い出した。このことはおそらく、近さと馴染みがあることがワクチン接種の決断に相当の役割を果たしていることを示唆している。プログラムに参加した小売薬局の一人当たりの数が郡レベルで増加すると、コロナワクチンの接種率が増加し、コロナの新規感染数、入院数、死亡数が減少したが、それは郡の田舎度、政治的性向、所得、人種構成によってかなり変動した。我々が推計した関係が示すところによれば、1件のコロナの感染、入院、死亡を回避するためにそれぞれ約25、200、1500の郡レベルの総ワクチン接種が必要となる。以上の結果は、コロナのワクチンのすべてのコストに対し、9,500%から22,500%の経済的リターンを意味している。全体として我々の発見は、コロナ期ならびにその他の公的衛生措置の設計におけるワクチン接種の決断の理解に寄与するものである。

*1:言うまでもなくこれはフィールド・オブ・ドリームスの有名なセリフのもじり。