今回のパンデミックで米疾病予防管理センター（CDC）が機能していない、というStat News記事*1をタイラー・コーエンが紹介している。記事の著者はハーバード・グローバル・ヘルス・インスティテュートのアシシュ・ジャ（Ashish K. Jha）所長*2。
以下は冒頭部の一節。
Since the beginning of the Covid-19 pandemic, the CDC has been inexplicably absent, and Americans are suffering and dying for it.
The CDC has long been the steady, trusted source for high-quality national data and evidence-based guidance. But not this time, when its voice is needed the most.
（拙訳）
Covid-19の始まり以来、CDCは不可解にも不在の状態となっている。そして米国人はそのために苦しみ死んでいる。
CDCはこれまで長い間、質の高い国のデータとエビデンスベースのガイダンスを提供する安定して信頼できるソースだった。しかし、その発言が最も求められる今はそうではない。
CDCの検査における失敗については以下のように指弾している。
During this critical time, early hot spots like Washington state and New York City were unable to test for the virus. During the inexplicable number of weeks it took to figure out what went wrong, we could have easily adopted the WHO test, which was developed in Germany and is being successfully used in 126 countries around the world. This setback in testing — driven by defects in the CDC’s Covid-19 test and other bottlenecks and regulatory hurdles — is a major contributor to our national lockdown and the fact that thousands of Americans have needlessly died of this virus.
（拙訳）
この重要な時期に、ワシントン州やニューヨーク市のような早くからのホットスポットでウイルスを検査できなかった。何が問題かを解明するのに費やした不可解な何週間もの間に、ドイツで開発されて世界126ヶ国で成功裡に利用されたWHO検査を容易に採用できたはずだった。この検査の失敗は、CDCのCovid-19検査の欠陥やそれ以外のボトルネックや規制のハードルでもたらされたものだが、我が国のロックダウンと何千もの米国人のウイルスによる不必要な死の主因であった。
エビデンスベースのガイダンスの欠如については以下のように指摘している。
Beyond its testing failure, the CDC has been slow and its response inadequate in another area where it has always excelled: evidence-based guidance. Throughout this pandemic, it has been slow in coming, confusing, and not necessarily evidence-based.
The agency was slow to suggest that we should end large gatherings. As masks for health care workers became scarce, it recommended that health care workers wear bandanas and scarves with zero evidence that these would protect workers from the virus. Investigative reporting has uncovered unclear and disorganized communication to state public health agencies. And the CDC’s restrictive early testing guidelines did not necessarily align with what was understood about disease symptoms and risks at the time.
Americans rely on the CDC for evidence-based guidance. We have not received it.
（拙訳）
検査の失敗に加えて、CDCは、これまで常に優れた手腕を見せてきた別の分野においても動きが鈍く、対応が不適切であった。それはエビデンスベースのガイダンスである。このパンデミックを通じて、その発信は遅く、混乱しており、必ずしもエビデンスに基づいてはいなかった。
CDCは大規模な集会をやめるべきと言うのが遅かった。医療従事者のマスクが足りなくなると、CDCは彼らがバンダナやスカーフを巻くことを推奨したが、それがウイルスから守ってくれるというエビデンスは皆無だった。調査報道により、CDCの州公衆衛生機関とのコミュニケーションが不得要領で統制が取れていなかったことが暴露された。また、CDCの初期の抑制的な検査指針は、その時点で分かっていた疾病の症状やリスクと必ずしも整合的ではなかった。
米国人はエビデンスベースのガイダンスをCDCに頼っていたが、それを受け取れなかったのである。
そもそもデータの収集と公表に不手際があったという。
Effective leadership from the CDC starts with immediately collecting standardized data and updating it regularly — including weekends. Yet for four weeks, the CDC took weekends off from reporting any data on the pandemic until overwhelming criticism forced it to change course. Daily CDC briefings would help the American public understand the data: Not only do we need to know the number of infections, tests, hospitalizations, deaths, and ICU cases, we need CDC experts to put these numbers in context, explain trends and outliers, and keep us grounded in science. Daily updates from the CDC would allow all of us to better understand how we are doing, whether we are likely to run out of hospital capacity and when, what the bottlenecks are on testing, and how we get ahead of this outbreak.
It would be easy for the CDC to do this, but it hasn’t.
Most states are already reporting some of this information every day, though often in haphazard and incomplete ways. The CDC’s natural role is working with states to standardize data collection and reporting it in a way that would make timely, important information publicly available.
（拙訳）
CDCの実効性のあるリーダーシップは、標準化されたデータを素早く収集し、それを週末を含め定期的に更新することに端を発する。しかし4週間の間、CDCは週末にパンデミックのデータを一切公表せず、そのことは批判の声に抗しきれなくなって方針を変更するまで続いた。CDCが日々ブリーフィングを行ってくれたら、米国民がデータを理解する助けになったであろう。我々は感染者、検査、入院者、死亡者、ICU入院者の数を知るだけでなく、CDCの専門家がそれらの数字の背景を明らかにし、トレンドや異常値を説明し、我々が科学に基づく理解をするようにしてもらうことを必要としている。CDCが日々情報を更新してくれたら、我々は、病院のキャパシティが尽きそうなのかどうか、尽きるとすればそれはいつか、検査のボトルネックは何か、感染拡大に対しどのように先手を打っているのか、といった自分たちの置かれている状況をより良く理解できる。
CDCがそうしたことを行うのは容易なはずだが、今のところ行っていない。
大半の州は既に情報の一部を毎日公表しているが、そのやり方は場当たり的で不完全な場合が多い。CDCの本来の役割は、州と連携してデータの収集と公表を標準化し、タイムリーで重要な情報を人々が利用可能なようにすることである。
