天災と選択的医療サービス:回復の大きさはどの程度か?

というNBER論文が上がっている。原題は「Natural Disasters and Elective Medical Services: How Big is the Bounce-Back?」で、著者はTatyana Deryugina(イリノイ大学アーバナ・シャンペーン校)、Jonathan Gruber(MIT)、Adrienne Sabety(NBER)。
以下はその要旨。

COVID-19 has created a dual set of stresses on health care systems worldwide: a rise in expensive intensive care services and a dramatic decline in elective services. The U.S. government has responded with both grant and loan programs to help health care providers weather the storm. But the optimal size and nature of such programs are hard to evaluate without an understanding of the ability of providers to make up their lost elective service revenues over time. In this paper, we study the closest relevant parallel to the reduction in elective services seen under COVID-19: hurricanes. We match information on hurricanes to data on Medicare hospital elective visits and charges from 1997-2013, comparing counties impacted by hurricanes to nearby unaffected counties. We find that the average hurricane reduces elective services by about 7% in the month it makes landfall. For the most severe hurricanes, we estimate a reduction of more than 20%. Services return to baseline fairly rapidly, but for severe hurricanes it takes a year or more to make up lost revenues. Projections based on variation in hurricane severity suggest that it will take over 3 years for providers to make up the lost revenue from COVID-19.
(拙訳)
COVID-19は世界の医療システムに二重の負荷を与えた。高価な集中治療サービスの増加と、緊急性のない選択的サービスの劇的な低下である。米政府は、医療提供者がこの嵐を乗り切るのを手助けするために、補助金と融資をともに提供するという政策対応を行った。しかしそうした政策の最適な規模と種類は、医療提供者が失われた選択的サービスの収入を通時的に埋め合わせる能力を把握すること無しには見積もりが難しい。本稿では、COVID-19による選択的サービスの減少に最も近い類例を研究した。それはハリケーンである。我々は1997-2003年のハリケーンに関する情報をメディケアの選択的サービス診療・請求データと組み合わせ、ハリケーンに影響された郡を影響されなかった近隣の郡と比較した。我々は、平均的なハリケーンは上陸月の選択的サービスを約7%減少させることを見い出した。最も被害の大きなハリケーンでは、減少は20%以上と推計された。サービスはベースラインにかなり速やかに戻るが、被害の大きなハリケーンでは失われた収入を埋め合わせるのに1年ないしそれ以上掛かる。ハリケーンの被害規模のばらつきに基づく予測では、COVID-19によって失われた収入を医療提供者が埋め合わせるのには3年以上掛かる。